ראשי » הפלה טבעית

הפלה טבעית


הפלה טבעיתמהי הפלה טבעית?

אחת הטרגיות והטראומות הגדולות ביותר העלולות להתרחש בחיי אישה היא הפלה טבעית.

הפלה טבעית (ספונטנית) מוגדרת כהפלת תינוק באופן טבעי ב-20 השבועות הראשונים של ההיריון.

הפלה זו, עומדת בניגוד להפלה מלאכותית (הפסקת הריון) בה בוחרת האישה (בשל סיבותיה) להפיל את העובר באופן מלאכותי, באמצעות גרידה או תרופות.

הסטטיסטיקה קובעת, כי אחת מכל ארבע נשים תעבור הפלה טבעית במהלך חייה.

מעל גיל 35 הסיכון להפלה הוא 1 מ-6.  מעל גיל 40 הסיכון הוא כבר 1 מ-3.

ישנם מקרים רבים בהם ההיריון הסתיים כהפלה טבעית עוד לפני שהאישה בכלל ידעה שהיא בהריון, ופשוט נדמה לה שהווסת החודשית שלה הקדימה.

מהן הסיבות להפלה טבעית?

הסיבות להפלות טבעיות הינן רבות אך עדיין נעשים מחקרים רבים בנושא, כיוון שלעיתים לא ברור או לא ידוע מדוע האישה עברה הפלה טבעית.

להלן חלק מהסיבות הידועות להפלה טבעית:

  • בעיות כרומוזומליות של העובר
  • ליקוי בביצית
  • ליקוי בזרע
  • ליקוי בצירוף הזרע והביצית
  • העובר אינו מתפתח
  • בעיות גנטיות של ההורים
  • פגיעה פיזית של האישה
  • חשיפה לחומרים מסוכנים
  • זיהומים ודלקות
  • קרישות דם מוגברת – עקב כך מצמצמת אספקת הדם לעובר
  • פתיחת צוואר הרחם בטרם עת

מהם גורמי הסיכון להפלה טבעית?

קיימות מספר סיבות המגבירות את הסיכון להפלה טבעית. הימנעות מחלק מגורמי סיכון אלו – יכולה לעזור במניעת הפלה.

  • גיל מבוגר
  • היסטוריה של מעל שני הריונות שהסתיימו בהפלה טבעית
  • בעיות ברחם או בצוואר הרחם
  • זיהומים (CMV, הרפס גניטאלי, סיפיליס וכדומה)
  • עישון, שתייה וסמים
  • תרופות טטרוגנטיות הפוגעות בעובר וגורמות לליקוים כרומוזומליים העלולים להוביל להפלה
  • רעלים (זיהום סביבתי, אסבסטוס וכדומה)
  • עודף משקל
  • צריכה גבוהה של קפאין
  • צריכת אלכוהול
  • טיפולי פוריות הם בעלי שכיחות גבוהה יותר של הפלות

כיצד מגלים הפלה?

ישנן מספר דרכים לגלות כי ארעה הפלה טבעית:

1. דימום נרתיקי (מוגדר כדימום פתאומי) המופיע שלא בזמן הווסת החודשית.

2. בבדיקת אולטראסאונד לאישוש הריון לא נצפה שק הריון.

3. בבדיקות אולטרא סאונד לאישוש הריון זוהה שק הריון – אך ללא עובר בתוכו.

4. בבדיקות אולטרא סאונד לא נשמע דופק עוברי.

מהן דרכי הטיפול?

במקרים בהם אושש הריון באמצעות בדיקות דם או אולטרא סאונד והאישה בכל זאת דיממה או חשה התכווצויות בטן חזקות, יש צורך לוודא שאכן כל חלקי העובר יצאו מרחם האישה.

בדיקה דומה יש לבצע במקרים בהם לא נמצא שק הריון, עובר או דופק בבדיקות אולטראסאונד.

בדיקה זו נעשית על ידי ביצוע גרידה של הרחם או, באמצעות תרופות אשר גורמות לכיווץ הרחם ועל ידי כך יוצאים למעשה חלקי העובר שנותרו. כמו כן, ישנם מקרים בהם בוחרים הרופאים בדרך שמרנית יותר ומחכים שהטבע יעשה את שלו.

לדעת יותר על הפלות!

הפסקה יזומה של הריון כגון הפלה טבעית או מלאכותית הינם תהליכים קשים עבור אשה בכל גיל בשל היותם מלווים בקשיים רגשיים ופיזיים. ג

ם כאשר ההפלה מתוכננת בגלל הריון לא רצוי, או בעקבות בעיה שהתגלתה בנוגע לעובר, התהליך הינו מורכב וקשה לעיכול עבור האשה.

בארץ הפסקת הריון היא פעולה חוקית המאושרת לאחר דיון של ועדה להפסקת הריון. הוועדה מאשרת הפלות במקרים בהן האישה מעל גיל 40 או מתחת לגיל 18, הריון בסיכון גבוה, הריון מחוץ לנישואין ובמקרים בהם ההריון נוצר מאונס וכפייה.

בדרך הטבע…

רוב ההפלות הטבעיות קורות בדרך כלל עד לשבוע ה- 12 להריון, לרוב לפני שהאישה בכלל לא יודעת שהיא בהריון. לאחר השבוע ה- 10 הסיכוי להפלה טבעית יורד באופן משמעותי.

ישנן סיבות שונות להתרחשות הפלה טבעית כגון: שכפול של כרומוזומים, סוכרת, בעיות הורמונאליות, זיהומים ובעיות חריגות אצל העובר. לעיתים ההפלה הטבעית נגרמת בעקבות טראומה, לחץ או גורם חיצוני כגון תאונת דרכים, נפילה וכדומה.

סימנים מקדימים

לרוב דימום הוא הסימן הראשון להפלה, אך גם אם יש דימום כדאי להישאר רגועים מכיוון שדימומים בתחילת ההריון אינם נדירים ולפעמים הם פשוט מסמנים את תחילתו של הריון תקין.

במצב כזה יש לעשות בדיקת דם על מנת לאשר או לשלול הפלה טבעית, בנוסף אפשר לעשות בדיקת אולטרסאונד אשר מגלה האם יש שק הריון והאם יש בתוכו עובר. ישנם מקרים שאין שום סימן חיצוני להפלה אך בדיקת האולטרסאונד השגרתית מראה שהעובר מת ברחם.

איך מונעים הפלה טבעית?

ברוב המקרים אין אפשרות למנוע הפלה טבעית. נשים שעברו הפלה בעבר בין אם הפלה מלאכותית ובין אם הפלה טבעית צריכות להימנע מנשיאת משאות כבדים וממאמץ יתר בזמן ההריון, יש האומרים שכדאי להימנע משתייה קפאין וממליצים על אכילת ביצה ופטל. אם עברת בעבר הפלה טבעית, ספרי על כך לרופא הגינקולוג שלך והוא ימליץ לך על הדרכים הטובות ביותר לשמור על ההיריון החדש.

פרוצדורה רפואית יזומה

מדי שנה מתבצעות בארץ כ-20,000 הפלות מלאכותיות, כיום הסיכונים בהפלה מלאכותית הם קטנים אך עדיין נמצאים, במידה והאישה חושבת שנכנסה להריון לא רצוי בעקבות פספוס של גלולה או יחסי מין לא מוגנים, או חלילה מעשה אונס ישנה אפשרות ליטול את "גלולת היום שאחרי" בתוך 72 שעות מקיום היחסים.

הגלולה נחשבת כגלולה המפסיקה הריון ולא נחשבת כהפלה. הפלה מלאכותית מתבצעת באמצעים כירורגיים או על ידי תרופות מיוחדות והיא נקראת הפלה רפואית, סוג ההפלה נקבע בדרך כלל לפי שבוע ההריון ועל פי גודל העובר.

הפלה מלאכותית לפני שבוע 12 נוצרת על ידי שאיבה בוואקום של העובר, השליה וקרום התא. עד שבוע 13 ניתן לבצע גרידה שזהו ניתוח בהרדמה מלאה.

סיכונים

כמו בכל הליך רפואי גם בהפלה יש סיכונים. הפלה כירורגית יכולה להשפיע על היכולת להיכנס להריון בעתיד, יש סיכון להיחלשות של צוואר הרחם ולגרימת צלקות בחצוצרות.

לביצוע ההפלה משתמשים בחומרים כימיים שיכולים לגרום לזיהומים ואף במקרים נדירים מאוד למוות. ככל שההפלה מתבצעת בשלב מאוחר יותר של ההריון כך הסיכוי לסיבוכים גדל.

יש חשיבות גדולה לכך שההפלה תעשה על יד מוסד רפואי מוסמך ומוכר ובידי רופא מקצועי ובעל ניסיון רב בתחום.